期刊简介
《肝胆胰外科杂志》是肝胆胰外科的专业性学术期刊，创刊于1989年，2019年1月起正式变更为单月刊，每月25日出版，国内外公开发行。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，坚持理论与实践、普及与提高相结合的原则，反映我国肝胆胰外科的新进展、新动向，促进学术交流。
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首页>肝胆胰外科杂志
- 杂志名称：肝胆胰外科杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：温州医学院
- 国际刊号：1007-1954
- 国内刊号：33-1196/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：本刊已被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）期刊收录：哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
510例腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术的临床应用
石毅；孙跃明；赵翰林；白剑锋；陆文熊；傅赞；孙谷；蔡辉华；朱淼；苗毅
关键词：腹腔镜, 纤维胆道镜, 胆总管切开取石
摘要：目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值.方法 1998年-2007年对510例患者行腹腔镜胆总管切开取石(laparoacopic common duet exploration,LCDE),与同期300例开腹(open surgery,OS)手术者比较.术前确诊者,术中直接行胆总管切开胆道镜取石;术前有黄疸史、胰腺炎史和(或)直接胆红素增高、胆系酶(AKP、GGT)增高者,或胆总管在O.8 cm以上者行术中造影,明确有胆总管结石的切开胆总管胆道镜取石.405例置T管引流(留置T管组),105例行胆总管Ⅰ期缝合(Ⅰ期缝合组).结果 手术均获成功.与OS组比较,手术时间、术中出血量、术后并发症发生率(胆瘘、出血)差异无统计学意义;住院日、术后镇痛药使用次数、腹腔或切口感染率、残石率明显减少.无中转开腹.30例T管引流口靠近肋弓而引起术后疼痛,2例术后2 dT管才引流出胆汁.留置T管组有24例胆总管残余结石,3月后经胆道镜取石成功.留置T管组手术时间平均(110±15)min,平均术后住院8 d;Ⅰ期缝合组手术时间(95±8)min,平均术后住院5 d.结论 LCDE是治疗胆总管结石安全、有效的方法,同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果.如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合,微创效果尤为明显.
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