期刊简介
《肝胆胰外科杂志》是肝胆胰外科的专业性学术期刊，创刊于1989年，2019年1月起正式变更为单月刊，每月25日出版，国内外公开发行。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，坚持理论与实践、普及与提高相结合的原则，反映我国肝胆胰外科的新进展、新动向，促进学术交流。
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首页>肝胆胰外科杂志
- 杂志名称：肝胆胰外科杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：温州医学院
- 国际刊号：1007-1954
- 国内刊号：33-1196/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：本刊已被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）期刊收录：哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
肝腺瘤病一例报告
王黎明；张扬；朱峰
关键词：肝腺瘤病, 个案报告
摘要：病例患者女,19岁,患者自诉偶感膝关节疼痛,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,无反酸嗳气,无畏寒发热,无心慌心悸,无进食后饱腹感.患者于2015年3月行体检,结果提示:血生化:谷丙转氨酶77 U/L,谷草转氨酶48 U/L,碱性磷酸酶172 U/L,谷氨酰氨基转移酶326 U/L,尿酸860 μmol/L,甘油三酯4.97 mmol/L;甲肝,乙肝,丙肝抗体阴性.B超提示:肝肿大,弥漫性肝占位,大一枚约9.3 cm ×5.4 cm.CT提示(见图1):肝脏体积增大,密度减低,低于脾脏密度,肝实质内件多枚大小不等结节状,团块状稍高密度影,大病灶大径约9.6 cm×6.9 cm,CT值约52 HU.增强后未见强化;双肾见小圆形低密度影;增强和未见强化.予以肝脏穿刺活检,HE染色后,提示肝细胞内大量糖原颗粒累积,免疫组化(15T00935):CD34(++),CK7(胆管+),CK19(胆管++),AFP(-),Ki-67(<2%阳性),Hepa(+).特殊染色(15T00935):网染(网状纤维轻度增生,肝板状结构存在),PSA(++),消化PSA(-).行G6PC基因检测,患者检测到2个变异,其中c.648G>T,p.L216L杂合突变来源于父亲,c.298C>T,p.P100S杂合变异来源于母亲.遂明确诊断糖原累积症.现予以药物治疗,别嘌呤醇2粒/d,洛丁新2粒/d,玉米淀粉白天30 g/次,晚上60 g/次.患者一年来多次查B超均提示肝内占位,较前略有增大,2016年8月B超提示:肝肿大,肝内多发低回声,大一枚约9.5 cm× 6.4 cm,肾皮质回声增强.查CT提示(见图2):肝增大,CT值约55.6 HU,肝脏密度低于脾脏密度,肝内多发占位,大约9.5 cm×6.4 cm.患者入院后考虑患者多发型腺瘤,腺瘤数量较多,手术切除难以达到根治性目的,为防止肿瘤破裂出血及恶变,建议其行肝移植治疗,目前等待肝移植.
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