期刊简介

                 《肝胆胰外科杂志》是肝胆胰外科的专业性学术期刊,创刊于1989年,2019年1月起正式变更为单月刊,每月25日出版,国内外公开发行。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,坚持理论与实践、普及与提高相结合的原则,反映我国肝胆胰外科的新进展、新动向,促进学术交流。                

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  • 杂志名称:肝胆胰外科杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:温州医学院
  • 国际刊号:1007-1954
  • 国内刊号:33-1196/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:本刊已被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)期刊收录:哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
肝胆胰外科杂志2017年第04期

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理

沈庆华;蒋智军

关键词:胆囊切除术, 腹腔镜, 胆漏, 处理措施
摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆漏的原因及处理措施.方法 回顾性分析浙江大学附属第一医院缙云分院2003年7月至2016年1月LC术后胆漏患者30例的临床资料,分析胆漏发生原因及处理措施.结果 30例患者中,9例经过非手术治疗好转,10例B超引导下穿刺引流,3例放置鼻胆管引流,3例行再次腹腔镜下探查处理、2例行乳头切开,1例放置鼻胆管引流术后合并有胆道狭窄,给予行ERCP放置胆道支架治疗后好转,2例合并有严重胆道损伤,再次手术后行胆总管空肠吻合术,均治愈出院.胆囊管残端夹闭不全或钛夹脱落、迷走胆管损伤、胆囊床毛细胆管损伤、胆囊管残端漏、副肝管损伤、肝外胆管损伤等是导致LC术后胆漏的主要原因.结论 术中对于胆囊管、肝总管等部位解剖,术前常规MRCP以及必要时术中胆道造影,术后常规放置引流管可有效减少LC术后胆漏的发生,术后及时B超介入下的穿刺引流以及ERCP是目前处理胆漏的主要的方式.再次腹腔镜下探查手术处理也是很好的办法.