期刊简介
《肝胆胰外科杂志》是肝胆胰外科的专业性学术期刊，创刊于1989年，2019年1月起正式变更为单月刊，每月25日出版，国内外公开发行。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，坚持理论与实践、普及与提高相结合的原则，反映我国肝胆胰外科的新进展、新动向，促进学术交流。
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首页>肝胆胰外科杂志
- 杂志名称：肝胆胰外科杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：温州医学院
- 国际刊号：1007-1954
- 国内刊号：33-1196/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：本刊已被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）期刊收录：哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
胰腺外伤致主胰管断裂行外引流术后十二指肠内瘘自愈一例
李鑫；姜丰星；葛忠
关键词：胰腺外伤, 胰管断裂, 内瘘
摘要：病例患者,男,19岁,因上腹部外伤后1 h入院,入院体检:神志清醒,表情痛苦,皮肤稍苍白,两肺呼吸音清,心律整,心率62次/分,腹部稍膨满,以上腹明显.上腹肌略紧,压痛及反跳痛(+),以剑突下剧烈,腹部其他部位也有轻度的压痛,未触及包块,移动性浊音(-),肝脾区有叩痛,肝脾未触及.CT提示:胰腺形态改变,胰头颈部可见血肿,考虑断裂可能性大(图1).入院后立即给予抑酸、预防感染、抑制胰酶分泌、补液及胃肠减压等对症治疗.治疗17 d后复查CT提示:胰腺体积增大,周围见低密度带,主胰管扩张,腹腔可见较多积液(图2).遂行腹腔穿刺置管引流2处,同时嘱患者进饮食,无明显不适.治疗40 d后CT可见腹腔积液明显减少并局限于胰头断裂处,遂决定拔除1根引流管,保留胰头断裂前方引流管充分引流胰液(图3).治疗60 d后复查CT可见腹腔无明显积液,引流管位置理想,患者携带引流管出院.嘱患者1~2个月复查一次CT.本拟于后期行胰腺破损处空肠吻合术,但治疗半年后患者腹腔引流量明显减少且有食物残渣引出,行经引流管造影可见胰腺假性囊肿与十二指肠球部形成内瘘自愈(图4),遂拔除腹腔引流管.拔管后患者随访半年无明显不适.
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